意料之外伤害是0~14岁儿童的最重要死因 专家建议父母学会有关急救处置办法
中国0~14岁儿童意料之外伤害死亡的发生率是美国的2.5倍,韩国的1.5倍。
2010 年,广州意料之外伤害监测互联网对47万余名7 岁以下儿童的监测数据表明,广州儿童意料之外伤害发生率为1.48%。
暑假期间,因为父母带孩子外出游玩机会增加,婴幼儿意料之外发生的几率也比其他时段有所增加。专家觉得,暑假过半,父母有必要学会婴幼儿意料之外伤害的急救处置,安全度过剩下的假期。
广州医科大学附属第一医院儿科主任医师关镜明介绍,在中国,意料之外伤害是0~14岁儿童的最重要死因。
2000~2005年,国内0~14儿童因意料之外伤害所致的平均死亡率为20.1/10万人,占0~14儿童总死亡的19%。平均每年近50,000名儿童,平均天天有近150名儿童因意料之外伤害而失去生命。中国0~14岁儿童意料之外伤害死亡的发生率是美国的2.5倍,韩国的1.5倍。
在广州,依据2010 年广州意料之外伤害监测互联网对47万余名7 岁以下儿童的监测数据,广州儿童意料之外伤害发生率为1.48%,其中集体儿童意料之外伤害发生率为1.66%,散居儿童意料之外伤害发生率为1.11%,城区儿童意料之外伤害发生率为1.36%,农村区域儿童意料之外伤害发生率为2.52%;集体儿童高于散居儿童,农村儿童高于城区儿童。
作为长期在儿科一线工作的专家,关镜明觉得,在日常,父母非常有必要学会以下11种婴幼儿意料之外伤害的处置办法:抽搐、异物、骨折、灼伤、脑震动、毒虫螫(咬)伤、鼻出血、食物中毒、创伤、犬咬伤、溺水。
11种婴幼儿意料之外伤害的处置办法
1.抽搐
抽搐多发于3岁以下孩子,有抽搐病史的患儿,家里要备有体温表、退烧药、安定,防止过久的抽搐导致氧气没办法进入肺内而致使身体缺氧,进而导致大脑缺氧后遗症。抽搐导致的影响不同,处置办法也不同。
干扰呼吸:
因抽搐致使呼吸没办法正常进行,10分钟以上会致使缺氧危机。
处置办法:立即解开衣扣、衣领、被带使用物理降温;抽搐发作时要尽可能维持头颈稍上仰的姿势,如能给予氧气是最好的;抽搐10分钟以上,可施予口对口人工呼吸,虽然非常难把气吹进肺里,但多少会有帮助。
呼吸道阻塞:
全身抽搐时牙关紧闭,没办法进行吞咽动作,会使口腔、咽喉处积满了唾液,导致呼吸道堵塞。
处置办法:切勿试图用手指扳开孩子的牙齿,以免被咬伤。可用外软内硬的物体伸入牙关即可,然后使孩子侧卧或俯卧,让唾液容易流出。
呕吐:
腹部及胃部比较容易同时抽搐,所以胃内的食物会被挤压出来而呕吐。
处置办法:呕吐时将孩子的脸侧向一边或脸朝下,并用毛巾类物品将口内的呕吐物尽可能清理出来。
在实行人工呼吸时,必须要先确定孩子的口鼻腔内是通畅的,并无杂物存在。
2.异物
鼻腔异物:
容易见到的有豆类、谷类、棉球、纽扣、小玩具、纸团、果核等,或睡眠时有小昆虫侵入。
处置办法:可以用手按紧没异物的鼻孔,做擤鼻动作;或用纸捻刺激鼻腔,打喷嚏将异物喷出。如无效即送医院用镊子或鼻异物钳将异物取出,也可用吸鼻器吸出。
外耳道异物:
容易见到的有沙砾、石子、草棍、谷物等,或睡眠时有小昆虫爬入。
处置办法:非动物性异物可用双氧水冲出、单脚跳、耵聍钩取出等办法;动物性异物可滴入乙醚、乙醇、麻油或酚甘油将虫子杀死后用钩取出;或用手电、灯光诱其自动爬出。
眼异物:
细小异物等进入眼结膜,会引起局部刺激、流泪及不适,当异物嵌入角膜时症状会更紧急。
处置办法:切勿用手揉擦,立即滴眼药水将异物冲出,或翻开眼睑用冷开水冲洗,或用消毒棉球蘸生理盐水将异物拭去。
当异物嵌入角膜时,要用0.5%地卡因麻醉后,用生理盐水冲洗结膜囊,然后用生理盐水棉棒擦去,必要时滴抗生素液。
咽异物:
鱼刺、碎骨类多见,常会嵌入扁桃体及其附近组织,引起咽喉部异物感、刺痛或吞咽困难。
处置办法:用镊子直接取出,勿随便用饭团咽下,可能引起局部损伤。
喉部异物:
如果是较小、尖锐的异物嵌入喉头,会引起呛咳、喘气、声音嘶哑或失声,有呼吸困难及紫绀;若异物过大,可梗阻发生窒息死亡。
处置办法:如是液体或油类的异物,应将孩子抱起,头低拍背,引起咳嗽反射,能够帮助将异物咳出。如是固体异物则立即送医院手术取出,不可存侥幸心理。
在送医院途中,应将婴幼儿从后背向前抱,一手放在婴幼儿乳房,一手放在后背,作向前挤压的动作,以助婴幼儿呼吸和吐出异物。