国家医疗保险局 财政部 国家税务总局
关于做好2024年城乡居民基本医疗保障有关工作的公告
医疗保险发〔2024〕19号
各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团医疗保险局、财政厅（局），国家税务总局各省、自治区、直辖市和计划单列市税务局：
为深入贯彻落实党的二十大精神和2024年《政府工作报告》有关任务需要，现就进一步做好城乡居民基本医保集资和待遇保障等有关工作公告如下：
1、持续做好居民医疗保险集资工作
（一）合理确定集资标准。为适应人均预期寿命不断增长、医疗消费水平持续提高的形势，巩固提升城乡居民基本医保（以下简称“居民医疗保险”）待遇水平，2024年，各级财政继续加强对居民医疗保险参保交费补帮助度，同时，居民个人交费增幅适合减少，财政补助和个人交费标准分别较上年增加30元和20元，达到每个人每年高于670元和400元。
（二）确保财政补助准时足额到位。中央财政继续按规定对地方推行分档补助，对西部、中部区域分别根据人均财政补助标准80%、60%的比率给予补助，对东部区域各省份分别按肯定比率补助。进一步落实持居住证参保政策，对于持居住证参加当地居民医疗保险的，各级财政要按当地居民相同标准给予补助。地方各级财政要按规定足额安排财政补助资金并准时拨付到位，不能挤占、挪用。
（三）优化大病保险集资结构。统筹居民基本医疗保险和大病保险资金安排和用，结合当地经济进步水平、大病医疗成本状况、基金支撑能力等原因，合理确定大病保险集资水平。探索打造可持续的大病保险集资动态调整机制。探索拓宽大病保险集资途径，优化集资结构。
2、巩固提高医疗保障待遇水平
（四）稳步提高基本医疗保障水平。坚持尽力而为、量力而行，巩固提升基本医疗保障水平。继续巩固住院保障水平，政策范围内基金支付比率稳定在70%左右。有条件的统筹区域可依据经济社会进步水平和基金承受能力，稳步提高门诊保障水平，继续向基层医疗机构倾斜，引导群众基层就诊。持续健全城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障机制。全方位推进职工基本医保个人账户家庭共济用政策落地落实。
（五）增强大病保险精确保障能力。依据大病保险集资水平、大病病人保障需要等原因，合理确定大病保险起付标准、报销比率、最高支付限额，提升大病保险保障大病病人高额医疗成本的精确度。大病保险起付标准原则上不高于当地上年城乡居民人均可支配收入，居民医疗保险叠加强病保险的最高支付限额原则上达到当地上年城乡居民人均可支配收入的6倍左右，报销比率向高额医疗成本倾斜。
（六）加大居民医疗保险生育医疗成本保障。将参保居民在门诊发生的符合规定的产前检查有关医疗成本纳基础知识诊保障，享受普通门诊统筹待遇，合理提升住院分娩生育医疗成本保障水平，进一步减轻参保居民生育医疗成本负担。
（七）推进规范政策规范统一。全方位贯彻落实医疗保障待遇清单规范，各省组织拓展三年行动策略“回头看”，确保达成医疗保险规范、政策等规范统一。各省要持续夯实省级统筹工作基础，根据政策统一规范、基金调剂平衡、健全分级管理、强化预算考核、提高管理服务的方向，积极稳妥推进基本医疗保险省级统筹，并根据待遇清单有关规定备案，成熟一个、推行一个。各省应根据国家明确的方向，对连续参保职员和中断交费职员分别设置相应的勉励和约束手段，并严格实行。各省指导统筹区域逐步统一集中征缴期，大体上在2025年2月底完成2025年居民医疗保险参保交费工作。各省在深化医疗保障规范改革过程中，要坚持全国“一盘棋”，重大规范政策调整要准时请示报告。
3、扎实做好过渡期后半程巩固医疗保险脱贫攻坚成就工作
（八）抓好医疗保险综合帮扶政策落实。按规定落实好医疗救助分类资助参保政策，有条件的区域可适度提升定额资助标准。做好农村低收入人口和脱贫人口参保工作，确保两类职员参保率高于99%。统筹发挥好基本医疗保险、大病保险、医疗救助三重规范综合保障梯次减轻负担功能，可依据当地区实质状况加强倾斜救帮助度，稳定巩固农村低收入人口基本医疗保险待遇水平。
（九）完善防范解决因病返贫致贫长效机制。正常的状态拓展高额医疗成本负担病人监测预警，重点做好农村低收入人口和脱贫人口监测，精确排查返贫致贫风险。进一步强化信息共享，准时推送风险信息，并将有关部门核查认定后符合条件的困难群众纳入救助范围，按规定落实医疗救助政策。强化部门间工作协同，联动推行综合帮扶，积极引导慈善等社会力量参与救助保障，解决困难群众高额医疗成本负担。
4、推进规范政策落实落细落好
（十）切实加大组织领导。各级医疗保障、财政、税务部门要高度看重，切实加大组织领导，完善工作机制，确保政策手段落实落细。要根据“高效办成一件事”工作需要，打通服务堵点、难题、节点，力争达成高效办、集成办、便捷办。要进一步增强风险防范意识，加大基金收入支出预算管理和运行剖析，确保不出现系统性风险。要在各地政府统一组织下，压实工作责任，强化部门协同，健全体制机制，调动基层工作积极性，做好政策宣传解析，同时合理引导社会预期，重大状况准时报告。
特此公告。
国家医疗保险局
财政部
国家税务总局
2024年8月19日
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