医疗保险的交费年限如何算?现在医疗保险要交多少年才能终身享受医疗保险待遇?
最近,多地医疗保险局发文明确了医疗保险交费年限核定标准。
1、2024年1月1日起
医疗保险交费年限定了
为进一步优化本市职工基本医保交费年限核定步骤,天津医疗保险局发布了《关于健全职工基本医保交费年限核定方法的公告》,该《公告》自2024年1月1日起实行,自2028年12月31日废止,有效期5年。
公告明确:
1、职工医疗保险交费年限包含实质交费年限、视同交费年限
具体核定规则如下:
1、实质交费年限
2001年11月(含当月,下同)后参加本市职工医疗保险实质交费年限。
2001年11月后跨省转移接续到外地后再转回的本市职工医疗保险实质交费年限。
2001年11月后至纳入全市统筹管理前,在符合规定的行业企业参加本市社会保险的年限。
原开发区、塘沽区和大港区纳入全市统筹管理前职工医疗保险实质交费年限。
2、视同交费年限
企业、经费自理事业单位参保职员2001年十月前和机关、财政补助事业单位参保职员2001年12月前在本市的职工基本养老保险实质交费年限和视同交费年限。
根据劳动合同制工人招用的国营企业、机关、事业单位、外商投资企业参保职员1992年12月31近日在本市的职工基本养老保险实质交费年限。
参保职员2001年十月前在外省市的职工基本养老保险实质交费年限和视同交费年限。
跨省转移到本市的外省市职工医疗保险实质交费年限。
军队驻津机关事业单位职工2005年十月前工作年限。
军队退役职员在部队期间军龄。
未就业随军配偶在军队期间打造医疗保险个人账户年限。
2、具体核定办法
1、实质交费年限
本市职工医疗保险实质交费年限以本市医疗保障系统记录的个人实质交费年限为准。其中,原开发区、塘沽区和大港区纳入全市统筹管理前职工医疗保险实质交费年限,滨海新区医疗保险局一次性核定后,由医疗保险经办机构导入医疗保障系统。
2、视同交费年限
本市职工医疗保险视同交费年限依据本公告所规定的核定规则,结合与人社部门交互的职工基本养老保险交费年限与跨省(含军地)转移接续年限等原因,通过系统进行核定。
3、退休职员医疗保险待遇交费年限
参保职员在本市职工医疗保险交费年限男应不少于25年、女应不少于20年,且在本市实质交费年限应不少于5年。达到上述交费年限的,退休后不再缴纳职工医疗保险费;不足上述年限的,可按规定补足后享受退休职员医疗保险待遇。
2、医疗保险交费年限不足
可一次性补缴
2023年8月,武汉医疗保险局发布了《武汉职工基本医保交费年限认定及补足方法》,该公告自2023年9月1日正式实行。
公告明确:
1、医疗保险交费年限标准
参保人达到法定退休年龄或退休时,缴纳职工医疗保险费的年限(含视同交费年限和实质交费年限)男士累计交费年限满30年且实质交费年限满10年、女人累计交费年限满25年且实质交费年限满10年的,按规定办理退休手续后享受退休职员医保待遇。
视同交费年限的认定:
●参保人在办理养老保险退休时认定的交费年限(不含居民养老保险),期间未缴纳我市职工医疗保险费的年限,认定为视同交费年限,认定的截止时间为2006年12月。
●退出现役军人服役年限认定为视同交费年限。
●参保人在我市统筹范围以外的职工医疗保险实质交费年限可认定为视同交费年限。
●国家、省、市另有规定的从其规定。
2、医疗保险交费年限不足,可一次性补缴
费年限不满足本方法规定年限的,由用人单位办理退休的参保人在我市申请享受退休职员职工医疗保险待遇时,需一次性补足交费年限。
其中用人单位在职工劳动关系存续期间未履行或未全部履行职工医疗保险交费义务,致使职工退休时交费年限未达到我市规定标准的,该单位应当按其应承担的责任履行相应交费义务,为职工补缴基本医保费以弥补交费年限。
用人单位在职工劳动关系存续期间已按有关规定履行职工医疗保险交费义务,但职工交费年限仍未达到我市规定标准的,职工可选择一次性缴纳基本医保费补足交费年限,以享受退休职员职工医疗保险待遇;也可选择参加城乡居民医疗保险以享受居民医疗保险待遇。
3、全国医疗保险交费年限标准
现在国内的社会医保,主要包含:城镇职工医疗保险、城乡居民医疗保险,两种医保对“交费年限”和“退休待遇”的规定不同。
1、城镇职工医保
国内的医保以“市级统筹”为主,各地市通常都有规定:职工医保交费达到规定年限后,退休不再交费,终身享受退休医疗保险待遇。
但,各区域对于“医疗保险交费年限”的需要,有非常大的差异,经常见到的规定如下:
●累计(含视同)交费男职工满30年、女职工满25年,且实质交费年限累计满10年,可享受退休职员医疗保险待遇。
●累计(含视同)交费男职工满25年、女职工满20年,且实质交费年限累计满10年,可享受退休职员医疗保险待遇。
●也有极少数区域,现在只须求累计交费满15年。
2、部分省(区)统一交费年限需要
现在,山西、内蒙古、吉林、福建、江西、湖南、广西、海南、贵州、云南、宁夏等地,已经有全省(自治区)统一的交费年限需要。
另外,山东需要,全省统一职工基本医保最低交费年限,男职工为30年、女职工为25年,2025年底前过渡到位。
3、需要特别注意,有的区域需要“当地”实质交费年限
外地转入的医疗保险交费年限,通常都可以合并计算,但,不少区域都同时规定了“当地实质交费年限”的最低需要。
比如,湖南规定:累计交费年限男满30年、女满25年,本省实质交费年限高于10年,且达到国家法定正常退休年龄的退休职员,可享受退休医疗保险待遇…
4、还有极少数区域需要“连续交费”年限
比如,陕西安康规定:男士实质连续交费15年且累计交费年限满30年、女人实质连续交费12年且累计交费年限满25年…
这种区域的参保职员要特别注意:连续交费年限不可以中断,中途“断缴”几个月,连续交费年限就要重新开始计算~
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