2020年内蒙古自治区成人高校招生全国统一考试考生
健康状况承诺书
基本信息
盟市
旗县（市、区）
姓名
性别
公民身份号码
常住地址
联系电话
现场确认前7天体温监测记录
日 期
前
7
天
前
6
天
前
5
天
前
4
天
前
3
天
前
2
天
前
1
天
体温
承 诺 书
本人郑重承诺：在疫情防控期间无新冠接触史，未被确诊为新冠确诊病例、无症状感染者、疑似患者和确诊病例密切接触者，近7天以来未接触国内中、高风险区域职员，未接触境外归来职员，无发热及呼吸道症状，身体健康情况良好。现场确认前7天体温监测记录数据真实、完整，如有不真实，本人想承担由此带来的一切后果。
考生：
单位（乡（镇、苏木）政府或街道办事处）负责人：
（盖公章）